La cirugía mayor supone un shock importante para el cuerpo, comparable al estrés de una maratón. Así como los atletas entrenan para eventos de resistencia, un campo en crecimiento llamado “prehabilitación” sugiere que los pacientes deben prepararse antes de pasar por el quirófano. Una nueva investigación publicada el 12 de noviembre en JAMA Surgery muestra que los programas de prehabilitación personalizados pueden mejorar drásticamente la recuperación al ajustar la respuesta inmune del cuerpo.
El problema de la prehab estándar
La prehabilitación generalmente implica ejercicio, nutrición y entrenamiento mental para fortalecer a los pacientes antes de la cirugía. Sin embargo, la mayoría de los programas son genéricos: un enfoque único para todos. Esto es ineficiente porque los individuos responden de manera diferente. El último estudio demuestra que adaptar la prehabilitación a las necesidades específicas de un paciente produce resultados mucho mejores.
Cómo funciona la prehabilitación personalizada
Investigadores de la Universidad de Stanford realizaron un ensayo con 54 adultos programados para una cirugía abdominal mayor. La mitad recibió materiales de prehabilitación estándar (folletos con ejercicios y consejos dietéticos), mientras que la otra mitad participó en sesiones remotas con especialistas. Estas sesiones no se trataban sólo de dar consejos; fueron personalizados. Los expertos ayudaron a los pacientes a adaptar recetas a sus ingredientes existentes y diseñaron ejercicios según sus preferencias.
Lo que mostraron los datos
Las muestras de sangre tomadas después de la prehabitación revelaron cambios significativos en el sistema inmunológico de aquellos en el grupo personalizado. Específicamente:
– Respuestas inmunitarias hiperactivas reducidas: Esto significa menos inflamación después de la cirugía.
– Reducción de la actividad de las células T relacionada con el deterioro cognitivo: Sugiere una mejor recuperación mental después de la anestesia.
El efecto fue sustancial: el régimen personalizado superó al enfoque estándar. Se produjeron complicaciones posoperatorias en 11 pacientes del grupo estándar, en comparación con sólo cuatro en el grupo personalizado.
Por qué esto es importante
Esta investigación valida la idea de que la rehabilitación puede “sintonizar” el sistema inmunológico para obtener mejores resultados quirúrgicos. Si bien no es tan potente como medicamentos como los esteroides, los efectos son comparables sin los efectos secundarios. Además, identificar marcadores inmunológicos específicos que respondan a la prehabitación podría ayudar a perfeccionar estas intervenciones en el futuro. Como señala Franco Carli de la Universidad McGill, “esta es una intervención compleja… No es sólo una tableta”.
En conclusión: La prehabilitación personalizada se perfila como una valiosa herramienta para mejorar la recuperación quirúrgica optimizando las defensas naturales del organismo. Se necesitan estudios más amplios, pero los hallazgos iniciales sugieren que la preparación individualizada puede reducir significativamente las complicaciones y mejorar el bienestar general del paciente.
