Une opération chirurgicale majeure est un choc important pour le corps, comparable au stress d’un marathon. Tout comme les athlètes s’entraînent pour des épreuves d’endurance, un domaine en pleine croissance appelé « préadaptation » suggère que les patients devraient se préparer avant de passer sous le bistouri. Une nouvelle recherche publiée le 12 novembre dans JAMA Surgery montre que les programmes de préadaptation personnalisés peuvent considérablement améliorer la récupération en ajustant la réponse immunitaire du corps.
Le problème avec la prééducation standard
La prééducation implique généralement de l’exercice, de la nutrition et un entraînement mental pour renforcer les patients avant la chirurgie. Cependant, la plupart des programmes sont génériques – une approche universelle. Ceci est inefficace car les individus réagissent différemment. La dernière étude démontre qu’adapter la préadaptation aux besoins spécifiques d’un patient donne de bien meilleurs résultats.
Comment fonctionne la prééducation personnalisée
Des chercheurs de l’Université de Stanford ont mené un essai auprès de 54 adultes devant subir une intervention chirurgicale abdominale majeure. La moitié a reçu du matériel de prééducation standard (livrets avec exercices et conseils diététiques), tandis que l’autre moitié a participé à des séances à distance avec des spécialistes. Ces séances ne visaient pas seulement à donner des conseils ; ils étaient personnalisés. Les experts ont aidé les patients à adapter les recettes à leurs ingrédients existants et ont conçu des exercices en fonction de leurs préférences.
Ce que les données ont montré
Des échantillons de sang prélevés après le préhab ont révélé des changements significatifs dans le système immunitaire des membres du groupe personnalisé. Plus précisément :
– Réponses immunitaires hyperactives réduites : Cela signifie moins d’inflammation après la chirurgie.
– Diminution de l’activité des cellules T liée au déclin cognitif : Suggérant une meilleure récupération mentale après l’anesthésie.
L’effet a été substantiel : le régime personnalisé a surpassé l’approche standard. Des complications postopératoires sont survenues chez 11 patients du groupe standard, contre seulement quatre dans le groupe personnalisé.
Pourquoi c’est important
Cette recherche valide l’idée selon laquelle la préadaptation peut « ajuster » le système immunitaire pour de meilleurs résultats chirurgicaux. Bien qu’ils ne soient pas aussi puissants que des médicaments comme les stéroïdes, les effets sont comparables sans les effets secondaires. De plus, l’identification de marqueurs immunitaires spécifiques qui répondent au préhab pourrait aider à affiner ces interventions à l’avenir. Comme le souligne Franco Carli de l’Université McGill, « il s’agit d’une intervention complexe… Ce n’est pas seulement un comprimé ».
En conclusion : La prééducation personnalisée apparaît comme un outil précieux pour améliorer la récupération chirurgicale en optimisant les défenses naturelles de l’organisme. Des études plus vastes sont nécessaires, mais les premiers résultats suggèrent qu’une préparation individualisée peut réduire considérablement les complications et améliorer le bien-être général du patient.
