Een grote operatie is een aanzienlijke schok voor het lichaam, vergelijkbaar met de stress van een marathon. Net zoals atleten trainen voor uithoudingsevenementen, suggereert een groeiend veld dat ‘prehabilitatie’ wordt genoemd dat patiënten zich moeten voorbereiden voordat ze onder het mes gaan. Uit nieuw onderzoek gepubliceerd op 12 november in JAMA Surgery blijkt dat aangepaste prehab-programma’s het herstel dramatisch kunnen verbeteren door de immuunrespons van het lichaam te verfijnen.
Het probleem met standaard Prehab
Prehabilitatie omvat doorgaans lichaamsbeweging, voeding en mentale training om patiënten te versterken vóór de operatie. De meeste programma’s zijn echter generiek: een one-size-fits-all-aanpak. Dit is inefficiënt omdat individuen verschillend reageren. De laatste studie toont aan dat het afstemmen van prehab op de specifieke behoeften van een patiënt veel betere resultaten oplevert.
Hoe gepersonaliseerde Prehab werkt
Onderzoekers van Stanford University voerden een proef uit met 54 volwassenen die een grote buikoperatie moesten ondergaan. De helft ontving standaard prehab-materiaal (boekjes met oefeningen en dieettips), terwijl de andere helft deelnam aan sessies op afstand met specialisten. Deze sessies gingen niet alleen over het uitdelen van advies; ze waren gepersonaliseerd. Experts hielpen patiënten recepten aan te passen aan hun bestaande ingrediënten en ontwierpen oefeningen op basis van hun voorkeuren.
Wat de gegevens lieten zien
Bloedmonsters die na prehab werden afgenomen, brachten significante veranderingen aan het licht in het immuunsysteem van degenen in de gepersonaliseerde groep. Specifiek:
– Verminderde overactieve immuunreacties: Dit betekent minder ontstekingen na de operatie.
– Verlaagde activiteit van T-cellen gekoppeld aan cognitieve achteruitgang: Suggereert een beter mentaal herstel na anesthesie.
Het effect was aanzienlijk: het gepersonaliseerde regime presteerde beter dan de standaardaanpak. Postoperatieve complicaties traden op bij elf patiënten in de standaardgroep, vergeleken met slechts vier in de gepersonaliseerde groep.
Waarom dit belangrijk is
Dit onderzoek bevestigt het idee dat prehab het immuunsysteem kan ‘afstemmen’ voor betere chirurgische resultaten. Hoewel ze niet zo krachtig zijn als medicijnen zoals steroïden, zijn de effecten vergelijkbaar zonder de bijwerkingen. Bovendien zou het identificeren van specifieke immuunmarkers die reageren op prehab deze interventies in de toekomst kunnen helpen verfijnen. Zoals Franco Carli van McGill University opmerkt: “Dit is een complexe interventie… Het is niet zomaar een tablet.”
Samenvattend: Gepersonaliseerde prehabilitatie ontpopt zich als een waardevol instrument voor het verbeteren van het chirurgische herstel door het optimaliseren van de natuurlijke afweer van het lichaam. Grotere studies zijn nodig, maar de eerste bevindingen suggereren dat geïndividualiseerde voorbereiding de complicaties aanzienlijk kan verminderen en het algehele welzijn van de patiënt kan verbeteren.
