Менопауза і мозок: нові дані масштабних досліджень
Менопауза – природний перехідний період у житті жінки, та її наслідки виходять далеко за межі фізіологічних змін. Зростання доказів пов’язує менопаузу зі змінами когнітивних функцій, психічного здоров’я і навіть структурними змінами у самому мозку. Хоча гормональна терапія (ГЗТ) є поширеним методом лікування супутніх симптомів, її вплив на довгострокове здоров’я мозку залишається значною мірою незрозумілим. Недавній аналіз даних майже 125 000 жінок із UK Biobank проливає нове світло на ці взаємозв’язки.
Когнітивні та психічні зміни в період менопаузи
У дослідженні учасниці були поділені на групи: жінки у пременопаузі, жінки у постменопаузі та жінки у постменопаузі, які використовують ГЗТ. Результати показали, що жінки після менопаузи значно частіше відчувають тривогу, депресію та порушення сну порівняно з тими, хто ще перебуває в пременопаузі. Ці симптоми часто призводять до збільшення поводження з медичною допомогою, включаючи призначення антидепресантів.
Ще більш тривожним і те, що сканування мозку виявило вимірюване зменшення обсягу сірої речовини після настання менопаузи. Це зниження було особливо виражено в гіпокампі і енторинальній корі – областях мозку, критично важливих для пам’яті і навчання, – і в передній поясній корі, яка контролює емоційну регуляцію і увагу. Ці ж області часто одними з перших деградують при хворобі Альцгеймера, що викликає питання щодо потенційного зв’язку між менопаузою та підвищеним ризиком розвитку деменції.
ГЗТ: допомагає чи шкодить?
Дослідження вивчило, чи пом’якшує ГЗТ ці зміни мозку. Дивно, але ГЗТ не запобігла зменшенню обсягу сірої речовини. Більше того, жінки, які використовують ГЗТ, повідомляли про більш високий рівень тривоги та депресії, хоча дослідники вважають, що це може відображати вже існуючі проблеми з психічним здоров’ям, а не бути викликаним самим лікуванням.
Один помітний позитивний ефект був виявлений: ГЗТ, мабуть, зберігала психомоторну швидкість, когнітивну функцію, яка знижується з віком. Жінки у постменопаузі, які ніколи не використовували ГЗТ, демонстрували повільніший час реакції, ніж ті, хто приймав гормони.
Однак ефективність ГЗТ сильно варіюється. У кожної четвертої жінки, яка отримувала максимальну ліцензовану дозу, рівень естрогену залишався неоптимальним, що означає, що вони, можливо, не мають повної користі від лікування. Оптимальне дозування та спосіб введення ГЗТ залишаються невизначеними.
Спосіб життя як захисний фактор
Враховуючи прогалини у дослідженнях ГЗТ, вчені також вивчають втручання у спосіб життя. Дослідження показують, що регулярні фізичні вправи, розумова діяльність, збалансована дієта, достатній сон та міцні соціальні зв’язки можуть покращити здоров’я мозку та когнітивні функції. Наприклад, було показано, що фізична активність збільшує розмір гіпокампу, потенційно протидіючи зменшенню мозку, пов’язаному з менопаузою. Аналогічним чином, гарний сон підтримує консолідацію пам’яті та очищує мозок від шкідливих токсинів.
«Здорові звички можуть запропонувати доступну та ефективну стратегію для зміцнення здоров’я мозку, когнітивного резерву та стійкості до стресу під час та після переходу в менопаузу».
Зрештою, хоча повна картина залишається неповною, це дослідження підкреслює важливість розуміння впливу менопаузи на мозок. Подальше вивчення як гормональної терапії, і втручань у спосіб життя має вирішальне значення підтримки довгострокового когнітивного і психічного добробуту жінок.
