Нове клінічне випробування підтверджує, що штучний інтелект (AI) значно покращує скринінг раку молочної залози, веде до раннього виявлення пухлин і потенційно рятує життя. Дослідження, опубліковане в The Lancet, вперше демонструє, що штучний інтелект покращує результати лікування пацієнтів у цій важливій сфері охорони здоров’я.
Еволюція ШІ в діагностиці
Роль ШІ в медицині почалася близько десяти років тому, спочатку зосереджуючись на аналізі зображень. Дослідники навчили штучний інтелект виявляти ледве помітні ознаки захворювання на рентгенівських променях, МРТ і зразках тканин. Ранні дослідження, відомі як «ретроспективний» аналіз, показали, що ШІ міг точно ідентифікувати зображення раку після встановлення діагнозу. Однак ці дослідження не змогли підтвердити ефект у реальних умовах. Ключовим було «проспективне» випробування — спостереження за пацієнтами, у яких протягом певного часу діагностували штучний інтелект, щоб побачити, чи справді це має значення.
Тест MASAI: Золотий стандарт
Дослідники зі Швеції провели таке випробування під назвою Мамографічний скринінг зі штучним інтелектом (MASAI). У ньому взяли участь понад 100 тисяч жінок віком від 40 до 80 років. Система штучного інтелекту, навчена більш ніж 200 000 глобальних обстежень, проаналізувала мамографії та присвоїла оцінку ризику від 1 до 10. Цей бал потім визначив, скільки радіологів переглянули зображення: один для сканування з низьким ризиком і два для сканування з високим ризиком. Штучний інтелект також виділив підозрілі ділянки, полегшуючи лікарям підтвердження результатів.
Результати були очевидними: скринінг штучного інтелекту виявив більше клінічно значущих ракових захворювань, ніж традиційна мамографія. Це означає, що ракові захворювання з потенціалом поширення були виявлені раніше, що дозволило пришвидшити лікування. Що ще важливіше, дослідження продемонструвало зниження захворюваності на «інтервальний рак» — пухлини, пропущені під час первинного скринінгу, але діагностовані протягом двох років. Інтервальні раки часто є агресивними та сприяють поганим результатам для пацієнтів; зменшення їх частоти безпосередньо призводить до покращення виживання.
Чому інтервальні показники раку важливі
Найкращим показником ефективності скринінгу є зниження частоти інтервальних онкологічних захворювань. Як пояснила доктор Крістіна Ланг, провідний автор дослідження, * «Якщо ми зможемо зменшити кількість інтервальних випадків раку, це, швидше за все, матиме позитивний вплив на результати пацієнтів».* Дослідження MASAI прямо підтверджує це: скринінг за допомогою штучного інтелекту виявив більше видів раку, які інакше б були пропущені.
Вирішення проблеми: хибнопозитивні результати та гіпердіагностика
Скринінг на рак не позбавлений недоліків. Помилкові позитивні результати (неправильне визначення раку) можуть спричинити непотрібний стрес, а надмірна діагностика (виявлення повільно зростаючих пухлин, які ніколи не є небезпечними) може призвести до шкідливого лікування. Важливо, що дослідження MASAI показало, що скринінг за допомогою штучного інтелекту не збільшує кількість помилкових позитивних результатів, покращуючи виявлення раку. Це означає, що технологія пропонує переваги без додаткових шкідливих наслідків.
Дефіцит радіологів і майбутнє скринінгу
Криза охорони здоров’я, що насувається, полягає в нестачі кваліфікованих радіологів. У деяких регіонах доступ до експертних мамографів обмежений. ШІ не страждає від втоми чи вигорання; його продуктивність залишається стабільною. «Проблема з робочою силою реальна, і це [дослідження] може вплинути», — каже доктор Річард Вал, радіаційний онколог, який не брав участі в дослідженні. * «Я думаю, що люди поступово зацікавляться використанням підтримки штучного інтелекту як другою думкою».
Розширення доступу до скринінгу
Вплив поширюється за межі розвинених країн. Команда доктора Ленга розпочинає випробування в Ефіопії за допомогою штучного інтелекту для підтримки швидкої ультразвукової оцінки раку молочної залози в регіонах, де немає радіологів. Це може забезпечити рятівне життя жінкам, які зараз мають обмежений доступ до медичної допомоги.
Інтеграція штучного інтелекту в мамографічний скринінг є значним прогресом у виявленні раку, пропонуючи потенціал для зниження смертності та покращення результатів лікування пацієнтів у всьому світі. Технологія не замінює рентгенологів, а радше доповнює їхні можливості, забезпечуючи точніший та ефективніший скринінг для кожного.
