Забудь про ідею досконалості.
Людське тіло — це витончений механізм, створений геніальним інженером. Це клубок компромісів, «скотчу» і деталей, що залишилися від предків, на яких ми навіть не схожі. Ми еволюціонували не з нуля, а шляхом повторного використання того, що вже було. Еволюція адаптує, вона перетасовує, але з конструює.
Більшість медичних проблем — це не «баги» в коді, а спадкові «фічі», успадковані мільйони років тому.
Проблема спини
Візьмемо хребет.
Наші предки пересувалися на чотирьох ногах, жили в деревах і потребували гнучкої балки, щоб стрибати з гілки на гілку та захищати спинний мозок. Все просто.
А потім люди стали на дві ноги.
Ми спробували вписати вертикальну поставу до структури, створеної для горизонтальної рівноваги. Хребет мав витримувати нашу вагу, утримувати центр тяжкості та залишатися досить гнучким для рухів. Він намагається виконувати два протилежні завдання одночасно. S-подібні вигини, що виходять, допомагають розподіляти навантаження, але створюють колосальну напругу.
Саме тому так поширений біль у попереку. Не тому, що твоя спина слабка, а тому, що ти змушуєш скелет, створений для лазіння по деревах, підтримувати двоногого примату.
Кругова поїздка нерва
Логіка має на увазі ефективність. Природа – історію.
Розглянемо зворотний гортанний нерв. Він з’єднує мозок із голосовою коробкою (гортанню), допомагаючи нам говорити та ковтати. Відстань між ними коротка. Пряма лінія була б логічною.
Натомість нерв спускається в грудну клітину, огинає артерію і повертається назад до горла.
Чому?
Бо наші далекі предки були рибами. Нерв йшов прямо від мозку до зябер. У міру того, як шия подовжувалася в процесі еволюції, нерв просто розтягувався. Його не переключили на інший маршрут, він просто став довшим. Цей гак робить нерв уразливим для травм під час операцій на шиї чи серці.
Прямий шлях немає еволюційного сенсу, але саме така неефективність супроводжує нас до сьогодні.
Очі, які бачать «всередину»
Навіть наші очі спроектовані не найкращим чином.
У людини та інших хребетних сітківка розташована «виворіт». Світлану доводиться пробиватися через шари кровоносних судин та нервових волокон, перш ніж він досягне фоторецепторів.
Це незграбно.
Зоровий нерв проходить крізь саму тканину сітківки, створюючи фізичний отвір, де зір неможливий — так звана сліпа пляма. Наш мозок безшовно редагує цю дірку, тому ми її не помічаємо. Але якби ти проектував око з нуля, ти не вивів би проводку перед датчиком. Ти помістив би датчик вперед.
Ми пожертвували ефективністю заради виживання. Ми вижили, тож це залишилося.
Зуби та глухий кут
У нас лише два набори зубів.
І все. Чумацькі зуби випадають, з’являються постійні. Коли ті ламаються, історія закінчується. У акул, наприклад, зуби ростуть усе життя. Люди? Ні.
У ссавців розвиток зубів тісно пов’язане зі зростанням щелепи та раціоном. Наші предки потребували міцних зубів для твердої їжі. Нині у нас м’яка дієта. Нам зуби потрібні менше, але тіло, як і раніше, вважає втрату зубів фінальним станом.
Зуби мудрості ілюструють цей лаг. Наші щелепи зменшилися, коли їжа стала м’якшою, а готування взяло на себе функції жування. Зуби не отримали цього повідомлення. Вони все ще намагаються втиснутись у рот, де для них немає місця. Скученість, ретенція, операції.
Зуби підходять до старого черепа. Новий череп не підходить до старих зубів.
Пастка пологів
Природні пологи людей небезпечні. Непотрібно небезпечні порівняно з більшістю тварин.
Ми ходимо вертикально, що потребує вузького тазу для ефективного кроку. Але у нас також великі мізки, а отже, великі голови у немовлят.
Еволюція намагалася балансувати між вузьким тазом (для ходьби) та широким родовим каналом (для мозку). Вона пішла на компроміс. Результат: вузький прохід великої голови. Пологи важкі, болючі та ризиковані. Вони потребують зовнішньої допомоги — соціальні зв’язки та співпраця стали необхідними для виживання.
Це баг? Чи «фіча» нашої соціальної природи? Мабуть, і те, й інше.
Залишкові частини
Еволюція не видаляє нічого, якщо це викликає серйозних проблем. Вона просто це ігнорує.
Апендикс просто там є. Вважався марним, він грає деяку незначну роль імунітет, але збирає бактерії і може запалитися. Пазухи схожі: можливо, вони полегшують череп, можливо, впливають на голос, але їхній дренаж схильний до інфекцій та закупорки.
Маленькі м’язи довкола вух? Рудименти. Вони допомагають тваринам повертати вуха, щоб краще чути звуки. Ми маємо ці м’язи. Більшість із нас не може ними керувати.
Що лишається?
Наша анатомія – це архів. Кожен біль у спині, кожний ретинований зуб, кожна інфекція пазух – це слід, залишений минулим. Ми не зламані. Ми просто старі.
